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这个处方错在哪?
处方挑战
病例资料:患者,男,55岁
临床诊断:头晕、高血脂症
处方用药:
氟桂利嗪 5mg qn po
倍他司汀 12mg tid po
阿司匹林 100mg qn po
银杏叶滴丸 300mg tid po
辛伐他汀 20mg qn po
0.9%氯化钠 100ml+小牛血清去蛋白 0.4g qd 静脉滴注
5%转化糖 250ml+马来酸桂哌齐特 160mg qd 静脉滴注
处方分析&干预建议
这个处方有4处不合理,你都能找到吗?
答案
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处方解析:
1、氟桂利嗪与马来酸桂哌齐特均可通过改善脑血管血流量来达到治疗眩晕的目的,但是他们都是钙离子通道拮抗剂,作用机理相似,本处方属于重复用药。
2、阿司匹林、银杏叶滴丸是一种临床常见但又是一种可增加出血风险的组合,与马来酸桂哌齐特、倍他司汀联合用药,更可增大出血的风险(脑部、消化道)。临床必须引起重视,避免药源性疾病的发生。
3、氟桂利嗪与马来酸桂哌齐特、倍他司汀联合用药,可能增加不良反应的发生机会,例如:恶心、头胀等。
4、单张处方药品总数超过5种。
责任编辑:银子
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